近日，国家发展改革委、民政部、国家卫生计生委将组织开展面向养老机构的远程医疗政策试点工作。

　　试点工作将重点在远程医疗的操作规范、责任认定、激励机制、收费标准和医疗费用报销等方面，研究制定适用于面向养老机构远程医疗服务的相关政策、机制、法规和标准，探索市场化的服务模式和运营机制，在局部地区构建有利于面向养老机构开展远程医疗应用的整体环境，验证完善各类政策，建立面向养老机构远程医疗发展的长效机制，提高养老机构健康管理服务水平，探索养老机构与医疗机构的合作机制，推动医养融合发展。

　　试点省市要研究建立面向养老机构的远程医疗政策体系和服务体系，重点包括：研究制定远程医疗相关操作规范、责任认定办法；研究建立养老机构内设医疗机构与合作医院间双向转诊和远程会诊后的转诊绿色通道等内容。其中3家试点医院要面向合作养老机构，开放优质医疗资源，开展以视频会诊、病理诊断、影像诊断、远程监护、远程门诊和远程查房等为主要内容的远程医疗服务和双向转诊服务。研究建立面向养老机构的医疗救治绿色通道等工作。

　　此次试点工作的开展是响应去年10月份国务院下发的《关于加快发展养老服务业的若干意见》，在《意见》中提出要积极推进医疗卫生与养老服务相结合。加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。

    远程医疗含义

　　远程医疗是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。目前，远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。国外在这一领域的发展已有40多年的历史，而我国只在最近几年才得到重视和发展。

　　远程医疗包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。远程医疗不仅仅是医疗或临床问题，还包括通讯网络、数据库等各方面问题，并且需要把它们集成到网络系统中。

    随着计算机科学与信息技术的迅速发展，远程医学正以惊人的速度和影响力带动着现代医疗保健技术向超越“空间”、超越“时间”的更广泛、更深入的领域发展，开拓了医疗服务的新模式和新境界，远程医学可以满足跨医院、跨地域乃至跨国家的医疗求助或医疗协作需求，打破了传统医疗在“环境”、“地点”、“场所”、“资源”等方面的限制，在最大范围内实现全国乃至全世界的医疗卫生资源的共享。远程医学使医疗保健服务更加贴近人民大众，为提高人民生活质量发挥越来越大的作用。

　　视频监控与远程医疗

　　目前随着医院信息化的建设，视频安防监控系统在医院的应用除了传统意义上的安防外，更多的是结合了医院的业务管理，将安防系统与医院的业务紧密结合起来，这是医院安防应用市场发展的一个必然趋势。从现在市场发展的情况来看，远程探视、互动式手术教学、远程医疗会诊、远程医护是比较成熟的应用案例。

　　远程探视

　　医院有一些特殊的病房，一方面因患者病情严重易受外部感染，另一方面因患者本身的疾病带有极强的传染性，不能与外界直接接触。典型的如重症监护室，这是一个集中救治危重患者的特殊场所，这里的病人，抵抗力最低、最容易产生并发症和严重感染。但是，这一类病人往往同时又最需要家人的陪同和安慰。

　　为了解决这个问题，可以通过网络化视频监控系统实现远程探视，这样既可以保护患者免遭外部感染或交叉传染，又可以实现患者与家人的“面对面”亲情交流。例如在病房内配备视频编码器以及摄像机、相应显示设备等，同时在隔离区外设立远程探视室，配备视频编码器、摄像机、显示设备等，这些设施通过医院局域网接入监控中心管理平台。家属或朋友在室外的探视点即可实时看到室内患者的情况，并与患者进行交流沟通。如果将管理平台接入网络，亲属或朋友即使在家里或身在外地，也可远程登录，与患者探视对讲。

　　手术示教

　　临床教学是医院的一项重要任务，担负着培养后备医护人员的重任，以往的教学方式通常是现场观摩。但是，一方面由于现场条件或手术设备的限制，现场观摩的空间狭窄，参加人员有限，另一方面由于手术室等地方是洁净度要求很高的地方，为了减少交叉感染，一般也不允许外部人员及非手术医护人员随便出入，同时众多人员流动也会给病人的正常治疗带来不必要的麻烦。因此，现场教学、交流活动受到很大限制。

　　通过视频监控构建一个可视化的远程示教系统则可以很好的解决这个问题。在手术室配备视频编码器、摄像机或手术室本身的专业医疗摄像机以及拾音器，接入监控中心管理平台。这样，外部观摩和学习人员位于医院观摩室、示教厅即可通过终端登录监控系统进行手术全过程的远程观摩，看到实时图像、听到实时声音，甚至可以通过语音对讲与手术室人员交流。手术全过程也可通过管理平台进行录像存储，供以后网上点播学习。观摩和学习人员即使身在外地，也可通过网络远程观摩学习。

　　远程医疗会诊

　　目前，由于国内医疗水平发展不平衡，三级医院基本分布在大中城市，高、精、尖的医疗设备也多分布在大城市。病人、特别是边远地区的病人，由于当地的医疗条件比较落后，危重、疑难病人往往要被送到上级医院进行专家会诊。借助于视频监控系统，可以通过与各级医疗机构组成一个有效的远程医疗网络，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享，使边远地区的患者能方便地共享优秀医学医疗资源，很好的解决上述问题。

　　在医院设立远程医疗或远程会诊点，配备相应设备，接入监控中心管理平台。合作医院、外地专家通过终端远程登录该医院管理平台，即可对会诊点的患者进行远程诊断和远程医疗，观看患者伤情，并通过语音对讲与患者交流，既解决了一些医院专家不足的问题，又节约了患者到处寻医的费用和时间。

　　远程医护

　　加强人性化以及智能化管理，随时了解每一位病人的具体情况，减轻病人心理和生理负担，让家属更加放心的将病人交到医生的手中，是医院提升服务理念和服务水平的关键。

　　利用网络视频监控实现可视化远程护理，使其能够在便捷的环境中为病人提供良好的服务，从而加快医院运作的现代化管理进程。

　　通过视频编码器与病房内相关医疗设施的结合，还可以提供更为智能和更为人性化的服务。比如与输液报警器连接，患者输液完毕时通过监控系统的报警联动自动向护士站报警，与血压仪、心电图机、床边监护仪等仪器连接，实现自动报警以及数据参数与监控图像的叠加显示，在发生异常时及时报警通知护士站医护人员。

　　物联网与远程医疗

　　目前来看，医疗资源配置的不合理制约着分级医疗的开展。据了解，我国每1万人中只有14名医生，这个比例还不到发达国家的一半，医疗资源十分匮乏。同时，大量优秀医生集中在大医院，不愿意去社区医院，也造成医疗资源配置不合理。

　　物联网技术可以很好地解决这个问题，通过物联网技术可以实现远程医疗和自助医疗，全新的诊疗模式可以把目前大多数医院以治疗为主的诊疗方式转为预防和康复，降低医疗资源使用，减轻医护人员工作量，提高医院运作效率，有利于缓解医疗资源紧缺的压力。

　　同时利用物联网技术还可以满足医疗行业的实际业务需求。例如建立智能医疗体系，提升医疗安全吗，使医院信息系统走向无线化、智能化。提高医院设备自动化管理水平，实现大型医疗设备的充分利用和高度共享，大幅度降低医疗成本。加强对医疗器械的管理，降低发生医疗事故的可能性。实现医院药品追溯，保障用药安全。创建安全的医疗环境。保障医护人员和患者的人身安全。未来物联网在医疗行业的应用将会有很大的发展空间。

　　小结

　　随着我国老龄化的不断加速，与养老相关的行业必将迎来发展的高潮。国务院及相关部门适时提出加快发展养老服务业的若干意见，积极推进医疗卫生与养老服务相结合，加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点，推进智能养老物联网应用示范工程。这些举措必将为安防行业带来新的发展机遇。

　　相关的安防企业也应该针对养老服务业的特点量身打造专业的安防系统，通过提供个性化、人性化的安防服务来占据更多的市场份额。同时更多的深入了解医院信息化建设中对安防的新需求。可以这么认为，谁的产品更能贴近实际需求，谁就能在激烈的市场竞争中脱颖而出。