一波未平一波又起！全国医院安全事件接连不断，医院安全防范再次挑起了各界的神经。3月16日晚，湖北省黄石市政府召开新闻发布会，通报发生在当日凌晨、造成4人死亡的黄石二医院住院楼火灾起因系人为纵火，嫌疑人已落网。据黄石市政府有关方面通报，经公安机关现场勘察和摸排侦查，已初步认定二医院住院部火灾系人为纵火。警方现已抓获纵火嫌疑人。27岁的嫌疑人李某系湖北鄂州人。经审查，李某承认了其在16日凌晨4时20分许在黄石二医院住院楼纵火的事实。

　　经消防和公安联合调查，着火楼层为住院部一楼服务大厅，过火面积约200平方米。火灾现场发现死亡1人，1名住院病人避险跳楼经抢救无效死亡，2名病人转移后死亡。4名死者身份已初步查明，3人为住院患者，1人初步判定为医务人员，待DNA检测鉴定后确认。

    医院进入多事之秋

　　2013年是医患暴力事件多发的一年，同时也是医院安防得到国家重视的一年。2013年10月21日，广州医科大学附属第二医院发生患者家属打医生的恶性伤人事件，造成院方三位医生不同程度受伤；9月23日，位于长沙城区的湖南省中医药(行情专区)研究院附属医院，一名男性患者持刀砍伤三名护士；9月9日，已有十四周身孕的深圳某医院护士在巡查产科病房时，遭到一位家属的殴打，殴打造成护士右耳鼓膜穿孔，身上多处软组织挫伤；8月17日，湖南省湘潭市中心医院连续发生医务人员被打事件；3月23日，一名年轻人认为医生故意刁难、不给他看病，心生不满，持刀闯入哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科医生办公室行凶，造成医务人员一死三伤…

　　在2013这一年，10月上旬，国家卫生计生委办公厅、公安部办公厅联合发布了《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》。与此同时，浙江省卫生厅和公安厅进行了专题会商，贯彻落实国家卫生计生委办公厅、公安部办公厅《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，对于强化医院安全防范提出了要求。主要是在人防方面要配备专职保卫人员和加强保安力量；在物防方面要设立警报、监控和门禁系统，有条件的医疗机构可在重点区域、重点部位设立安检系统；在技防方面要建立相应的信息联动系统。同时要求加快推进医疗机构警务室建设，提高医疗机构综合防保能力。

　　2013年12月初，福建、云南两省相继出台相关政策全面落实国家卫生计生委《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》。福建省将从构建平安医院建设的责任体系、医院安全防范体系、安全防范预警体系、警医联动的应急处置体系等四大体系着手，进一步提升预防处置医患纠纷“五位一体”机制和医院安全防范体系的建设水平；云南省将加强医院安全管理高度重视并全面排查安全隐患，在人防、技防和物防方面具体落实，同时加强医院安保力量，对有关人员进行岗位培训，提高保卫医院正常医疗秩序和医院职工生命安全的能力。

    医院安全管理需求

　　无数次血的教训后，加强安全防范几乎成为医院的一门必修课，除医生、护士需要加强自身的安全防护意识外，近年来医院进一步增派安保人员数量，各类安防系统的安装也多了起来，如视频监控系统、门禁系统、周界防范系统、入侵报警系统、紧急报警系统等共同为医院各类安全保驾护航，促进医院安防迈向“大安防时代”。现实中医院对安防的需求有其特别之处。

　　医院的安防需求大致可分为：基础部位的监控、重点部位的监控、要害部位的监控，以及突发事件的紧急指挥系统等四大类。基础部位监控：主要是对医院公共场所的监控，它包括取药大厅、手术室门口、候诊厅、休息厅、花园绿地等患者聚集区。这类区域具有人员嘈杂、流动性强的特点，可以采用智能一体球或高速一体球进行360度全方位的监控，以确保这些公共场所无死角，从而采取措施防止人员的聚众或拥堵。重点部位监控：主要是对挂号处、取药付费窗口、专家门诊处进行监控，在这些区域，医托、号贩子随时可能倒卖各种“专家号”，因此可以采取低照度高线数枪式摄像机加广角镜头，配合现场高灵敏拾音器，可以起到将音视频信号同步采集的功效。此外，在这些区域还可以安装紧急按钮，一旦出现问题时，医护人员能够及时通知保安部门进行快速处置。要害部位监控：针对那些存放大量麻醉药品、昂贵药品、有毒气体、放射源及易燃易爆液体的科室，需要24小时不间断监控，监控设备要兼顾防爆、低照度、高清晰的功能，同时还需要加装报警探测设备，如三鉴探测器（微波、红外、智能），并设定在不同时段进行全方位的报警探测。

　　其中，突发事件的紧急指挥系统是未来医院安防体系建设的重点。作为公众密集场所，医院应建立一个有效的应急指挥中心。监控指挥中心的建立可采用“集中控制多级管理”的模式。医院可通过中心控制室对各个系统进行统一管理、指挥、调度，遇到突发事件时可在第一时间自动通知相关人员，对事件进行控制和处理。当然，突发事件的紧急指挥系统并不只是一个安防监控系统，其覆盖了语音对讲系统、数字广播系统、消防系统、门禁系统、报警系统、三警合一报警系统（110、120、119）等。

    医院安防多系统融合是趋势

　　从此次火灾事故来看，单一的安防系统无法阻止医院安全事件的发生，未来医院的安防消防系统将是一个通过安防管理集成平台统一调度，实现消防报警、门禁与视频监控集成联动，周界防范与照明、视频监控集成联动，应急指挥调度与视频监控集成联动的大安防系统。

　　消防报警、门禁与视频监控集成联动

　　从全国各医院的消防设备安装情况来看，可以发现，大多数医院的消防系统与门禁系统、视频监控系统等都是分开的，主要表现为布线、设备、系统平台、业务管理等多个方面，和其它弱电系统较少集成，各子系统间协同效应难以发挥，导致医院安防效率普遍低下。而随着宽带、网络技术的不断推进，实现消防报警系统与门禁、视频监控的集成联动已越来越重要。

　　门禁可以阻挡或延迟犯罪行为，视频监控系统可以实现调度、及时记录犯罪过程、火灾情况，警报系统能呼叫相关人员来进行处理等。通过对这些系统的融合，不仅可以达到“1+1>2”的效果，提高安防的效率，还可以将所有动作连贯统一，提高医院安防的自动化程度，省去人为操作的延迟。例如，在发生消防报警时，通过安防集成平台调度相应门禁系统打开对应的逃生通道，暂停电梯、扶梯子系统，同时视频监控系统对准警报发生位置，开始录像取证。而当警报解除后，门禁系统再关闭对应的逃生通道，开启电梯、扶梯子系统，视频监控系统恢复日常监控。此外，系统之间还可通过TCP/IP软件进行集成，或通过继电器开关量的方式进行系统集成，来达到联动效果。

　　周界防范与照明、视频监控集成联动

　　医院是一个24小时需要人员值班的准公共场所，周界防范与照明、视频监控系统的集成联动能为医院节省大量的人力、物力，甚至实现能源的节约。周界防范入侵系统、照明系统、视频监控系统可通过TCP/IP软件和开关量经网关进入IP网络集成。如果在夜晚周界防范系统检测到入侵者时，它会自动产生报警信号开关量发给安防管理集成平台，集成平台控制打开周边探照灯和视频监控摄像机开启。探照灯给入侵者以威慑，视频监控摄像机录像取证，准确记录入侵事件。同时还可以集成扩音告警设备，通过平台语音对讲功能警告入侵者。

　　应急指挥调度与视频监控集成联动

　　医院安防系统的发展，除实现消防报警系统、门禁系统与视频监控集成联动，周界防范与照明、视频监控集成联动外，另一个重要的集成发展是实现应急指挥系统与视频监控的联动。人们都知道，医院是一个事件频发的地方，尤其是各种重大伤害事件的应急指挥调度，需要协调多方力量才得以开展行动。为此，通过应急指挥调度与视频监控集成联动可以化解一些重大伤害事件调度难的问题。

　　在应急指挥系统与视频监控系统集成联动的安防系统中，应急指挥调度系统可第一时间调用视频监控资源，对现场进行监控，医院可通过中心控制室对各个系统进行统一管理、指挥、调度，并对遇到的重大事件可在第一时间自动通知相关人员，对事件进行控制和处理。与此同时，视频监控系统还可以同步录像取证以便事后分析、总结等。当然，这些重大事件的紧急指挥系统并不只是一个简单安防监控系统，它应是以TCP/IP、开关量等方式经IP网络集成语音对讲、数字广播、消防、门禁、三警合一报警(110、120、119)为一体的大安防系统。

　　小结

　　因此，未来医院安防的建设，是在平台的建设基础上必须要拥有不同子系统之间的整合能力。既要能够整合在不同时期、遵循不同技术标准所构建的安防系统，例如要能够整合早期的模拟和现在的数字视频监控系统，还能够对标清和高清的监控进行统一的管理；还要能够把不同功能区的不同安防子系统进行集成统一管理，如将整个医院所有的视频监控、出入口控制、入侵报警都统一到一个管理平台上进行智能化联动的管理。