国家卫生计生委20日公布了由国家卫生计生委、中央综治办、公安部、司法部等１１个部门联合印发的《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》，该方案要求从2013年12月起，全国开展为期１年的打击涉医违法犯罪专项行动。

　　该方案特别强调：“加强医疗机构三防系统建设，确保重点区域、重点部门视频监控覆盖率达到100%，具备条件的二级以上医院安全监控中心应当建设应急报警装置并与当地公安机关联网。”国家对医院安防系统的重视将为维护医疗秩序，建立和谐医患关系，保障人民群众利益，构建安全稳定的医疗环境，起到十分积极的推动作用，而医院安防的广阔市场也将为安防企业带来新的机遇。

　　医患事件频发医院安防问题凸显

　　今年以来，医患事件频发不断。继温岭伤医事件后，2013年12月9日，广州某妇产医院发生了一起病患家属聚众打砸事件，近百人用事先准备好的砖头木棒打砸医院一楼大门和接待大厅，现场损毁严重，一片狼藉。打砸事件共持续了20余分钟，造成医院大堂被损毁、多位工作人员流血被伤、许多正在就医的市民被惊吓等后果，其中一位医院工作人员左眼被打伤，怀疑眼角膜破裂，伤情严重。此事件经各大媒体报道，医院安全再次成为舆论焦点。

　　面对近年来不断发生的恶性涉医事件，各地政府将医院安防系统的建设和升级改造提上了日程。如北京市提出，2014年起21家市属大医院将全面升级监控系统，在保护患者隐私的前提下实现视频监控无死角，并提高监控画面清晰度。台州警方于2013年12月起，为了防止杀医等类似恶性事件再生，开始向当地部分医院陆续进驻警力，并给安保人员配备防刺背心、防刺手套、催泪器等相关警务装备。

　　这次国家卫生计生委出台的《方案》规定医院重点区域、重点部分视频监控覆盖率达到100%，且强调具备条件的医院安全监控中心必须与当地公安机关联网。支持促使医院安防系统的升级改造和联网的政策颁布表明，医院安防建设已迎来新的发展前景。

　　医院安防系统建设特点浅析

　　目前全国大小医院已建成的安防系统水平、级别参差不齐，在布点方面有些地方看不到，画面清晰度不高，很难识别人脸。同时，部分医院监控系统已运转多年，存在设备老化、带病作业的现象。

　　与其他行业相比，医疗领域的安防具有特殊要求较多、布局密集等特点，对查询和检索的便捷性也有较高要求。值得一提的是，医疗行业安防需求当中，对影像采集和输出的要求特别高，对环境温度、光源特性、影像色彩还原、影像细节分辨率等都有着高于其他行业的需求，同时医疗业务往往还需要结合语音系统实现远程协同工作。在紧急或者特殊情况下，需要无线网络系统的支持。这是传统DVR系统所不能满足的，也正是基于IP的网络视频监控系统发挥独特优势的领域。

　　一直以来，安全防范系统的设计重点在医院进出口、住院部、手术室、贵重医疗设备安置处、药品库、流动人员聚集处(电梯厅、电梯轿箱、排队付款/取药处)等地点。因为医院的进出口是医院的门户，是人员、车辆的必经之道，也是闲杂人员和犯罪分子出入的地方，是医院安防需要注意的重要部分。

　　另外，医院的周边围墙、房屋等也是安全防范的主要地方，一些犯罪分子经常翻墙出入逃脱监视进行违法犯罪活动。病人休闲园地、停车场、地区死角等也是犯罪分子经常光顾的地方。所以工程商在进行安防系统设计时，就应该考虑到这些因素。

　　医院安防应用现状

　　安防系统与医院的业务紧密结合，在医院内部构建起一个科学、合理的既能保障医院安全同时又能有利于医院业务开展的安全防范系统是目前国内医院安防系统正在经历的一个进化过程，这个过程具体呈现出网络化、集成化、现代化、数字化等特点。

　　网络化：目前医院的网络信息化已经处于普及的状态，各类医院都开设了网络门诊，开始实行网上会诊。其实，医院是一个相对比较安静的场所，大量的施工布线不利于医院的正常营业和病人的身体康复，而医院监控的网络化正可以解决这一难题，它将是今后的发展趋势。此外，随着3G无线网络的部署，今后它将在医院安防监控中发挥更大的功效。

　　集成化：现在越来越多的医院开始青睐集成一体的监控设备，这使得网络摄像机、网络高速球、POE供电设备、无线监控设备、一体化球云台等安防产品逐步占据医院安防市场的主流地位。

　　现代化：一般而言，医院的安防系统都要保证在三至五年内技术水平不落后，这就要求医院的安防系统必须融合诸多现代化的功能元素，如监控无人值守、视频监控结合温湿度、电压等环境监测，以及在特殊护理房或传染病房、重症室监测病人生理体征等。同时，在一些特殊科室内还采用了特殊的手段，如在母婴室，需要采用指纹识别技术与门禁联动图像抓拍、录像等技术来控制人员的进出；在手术室，安装高清视频监控设备就可以实现远程手术、手术示教、手术会诊等功能。此外，红外热成像技术、智能识别技术也开始在医院安防中崭露头角。

　　数字化：医院数字化发展主要体现在网络传输和数字化存储方面。医院是一个相对开放的场所，全天24小时都有人员的流动，大量的监控信息依赖于高清晰的存储技术，由于单机监控存储设备的硬盘数量有限，无法完成海量信息的存储，因此需要一个大容量的数字存储空间来集中所有监控点位的任务，这使得纯数字化存储设备在医院安防中大显身手。

　　医院安防与业务的充分融合就必须要拥有不同子系统之间的整合能力和不同安防品牌产品之间的兼容能力。既要能够整合不同时期不同技术标准的安防系统，例如要能够整合模拟时期使用模拟安防系统和数字化升级改造过程中新增的IP网络化系统，或者是要能够对标清和高清的监控进行统一的管理，还要能够把不同功能区建的不同安防子系统进行集成统一管理，如整个医院所有的视频监控、门禁、消防、报警都统一到一个管理平台上进行智能化联动的管理，不仅会从安防的角度上起到更加高效的作用，从管理的层面上也是提高管理效率的有效途径。

　　视频安防监控在医院的应用

　　视频监控仍然是在医院安防中最主要的应用，涉及领域包括防火、防盗以及防止人员纠纷以及暴力事件，目的是保护医护人员、病人及家属的生命财产安全。

　　按照医院内部管理区域划分，医院安防监控的重点防护部位主要可以分为医疗区、医技区、后勤区、报警区、门禁区以及行政区。医疗区包括候诊大厅、挂号收费窗口、病区过道、ICU、手术室、源室、输液室、急诊大厅等；医技区包括科研楼、中心实验室、药房、药库、CT、直线加速机、检验科等；后勤区包括医院大门、主要建筑物出入口、医院围墙、院内道路、停车场、监控中心、信息中心等；报警区包括挂号收费窗口、财务科、收费处、同位素、药房、药库、食堂仓库等；门禁区包括院长办公室、ICU等重症监护室、手术室、放射源室、监控中心、信息中心、中心实验室、药房、药库、财务科、贵重仪器设备及资料存放处、挂号收费窗口等；行政区包括楼梯走道、医患沟通场所、保卫科等。

　　监控的区域部位不同，其防范的目的也有所差异。比如，候诊大厅监控主要防范人员纠纷及盗窃，挂号收费处监控主要防范服务及钱款纠纷，药房药库监控主要防范火灾及盗窃，围墙监控主要防范外部人员非法入侵，信息中心监控主要防范盗窃及机房环境故障等等。

　　采用网络化视频监控，可以基于医院现有局域网，快速构建一个便于集中管理、可以随时随地访问、部署成本低廉的数字化医院安防系统，实现对上述所有防范区域以及防范部位的全景式实时监控与管理。

　　监控中心位于中控室，配备网络监控管理平台、存储和电视墙。监控点位于上述医院内外各防范区域和防范部位，配备视频编码器、摄像机以及相关外围设备。各监控点图像、声音以及报警信号经视频编码器处理后通过医院局域网集中上传至监控中心，由管理平台统一管理、分发和存储。

　　根据监控部位不同，其监控点配套的外围设备也会有所差异。大部分监控点比较简单，一般仅需采集现场视频进行编码上传即可，无需部署其他外围设备。而一些特殊监控点，由于防范目的不同，往往会需要部署额外的配套设备，比如：挂号收费处往往需要部署拾音器，现场声音也可以被监控，以便于更好的了解服务纠纷情况；药房药库需要部署烟感、温感、红外等防火防盗报警器，当发生火灾或人员闯入时产生报警信号，然后通过系统提供的报警联动功能自动触发监控中心产生一系列动作，包括切换监控点图像上墙、发出声光电警示以提醒监控中心工作人员，同时启动监控点录像等；信息中心需要部署机房湿度、温度、电源等动力环境参数检测设备，当参数超标时发出报警信号，自动触发监控中心联动，同时在监控图像上也可以直观的叠加这些参数信息；围墙、ICU等区域需要部署红外、门禁等设备，有非法入侵时产生报警信号，自动触发监控中心联动。

　　安防视频监控除了以上提到的各种功能，目前随着医院信息化的建设，安防视频监控系统更多的结合了医院的业务管理。

　　出入口控制系统在医院的应用

　　在医院范围内，工作人员、医护人员、病人和访客随处可见，医院有责任保障药品等各类库存信息，实施有效方法限制受管制药品、昂贵医疗器械、血库以及患者信息的获取。因此很多医院采用电子门禁方案，尤其是需要灵活出入口控制、出入信息追踪并可与现有安防系统进行整合的系统。

　　同时，相应出入口控制系统能通过医疗信息和记录的共享互联，整合并形成一个高度发达的综合医疗网络，使各级医疗机构之间，业务机构之间能够开展统一规划，实现医疗资源的优势互补，达至更智慧的医疗体验。

　　按照管理区域的功能，对员工职能进行分级，分时段的通行权限管理，限制相关人员随意进入。进而实现医院中探视、医疗安全及重要区域的安全管理。

　　探视管理：解决传统探视管理一刀切的难题。通过临时探视卡控制探视人员，保障病人得到休息。而通过设置探视卡访问时间，在禁止探视时段，保护病人治疗与检查时段的身体隐私，保障治疗效果并杜绝无关人员混入。

　　医疗安全：为医院的配药系统提供了更安全的管理措施，保障患者用药安全。通过设置医务人员智能卡的权限，允许负责配药的医务人员利用智能卡登入计算机系统查看患者的电子病历，复检相关的药品及剂量，减少用药错误。这种好处还在于医疗中心可以跟踪药品的使用人及使用时间，使医护人员更好的遵守医院的用药规则，并保护病人权利。

　　重点区域的管理：药品室、手术室等重点区域需要进行分等级、时间及地点的出入管理，防止非授权人员进入，保障医疗安全。

　　目前，出入口控制系统结合不同功能读卡器对重要区域包括手术室、药品室、新生儿病房的安全管理，防范医疗事故的发生。比如，负责手术医生其通行权限设置为指定病人的手术室及手术时间，同时，医生通过指纹及密码进入病房进行相关手术，这将防止医生之间的随意调换，及不相关人员进入手术室打扰，大大减低了医院事故的发生。

　　除了控制不相关人员的闯入，出入口控制系统以最大的灵活性满足医务人员工作需要，并减轻对其医务环境的破坏。医务人员的工作环境存有一定的安全风险，如病毒的交叉感染区、射线区域，医务人员易在没有保护的情况下受到伤害。这些区域设置的门禁点将避免了医务人员及外来人员在没有安全防护情况下误入所造成的伤害。

　　另外，出入口控制系统还可以与报警控制子系统、消防报警子系统以及电视监控子系统实现系统之间的联动。从而使安防整体性和安全性得到提升。网络化出入口控制系统还可通过联动输出点与楼宇自动化、闭路监控、防盗及消防报警等其他系统协调联动。

　　消防联动：当发生火灾时，出入口控制系统自动接收消防信号，并根据设定的预案，打开相应门的电锁，以便人员及时疏散。

　　视频联动：对于收到的异常报警信号，出入口控制系统能够联动切换摄像机画面，对需要监控的部位进行视频监控、录像或抓拍。

　　出入口控制系统除了保障医院的工作场所的安全，而且能在整个IT基础设施内的关键系统和应用进行强大身份验证。医生通过配备的门禁卡登录个人电脑及IT系统，能够以安全和保险的方式存储和管理患者资料，防止敏感患者的个人信息泻露。

　　最后，通过出入口控制系统还可以将居民社保卡、临时就医卡融入医院门禁信息管理平台，优化医院的看病流程，提升医院效率。患者在门诊台挂号或预约时，相关分诊台及医生能非常简捷的获取相关信息，到患者就诊或取药时间时，患者才能进入相应科室。减少在医院排队缴费的时间，提高医院管理效率。

　　医院对讲系统的应用

　　医院对讲系统主要有医院护理对讲系统、医院窗口对讲系统、医院ICU探视对讲系统、医院分诊排队系统、医院取药叫号系统及医院挂号机等。

　　就医院护理对讲来说，最近几年在国内外医院市场得到了广泛的应用。医院护理对讲设备应用迅猛增长，主要原因是医护人员希望改善工作流程、提高生产力和改善病人的满意度，还增加了新的应用如输液报警、监控统计等。因此安装医院护理对讲设备营造良好的设施、幽雅的就医环境、提供优质的医疗服务已成为医院运营必不可少的手段。在提供温馨、舒适的就医和工作环境的前提下，减少管理人员、降低能量消耗、实现安全可靠运行、提高服务的响应速度。

　　医院的排队主要是指病人排队就诊、排队付款、排队取药，对前去医院看病的病人，单就身体上的因素来说，非常需要一个安静、有序的候诊环境；而一个安静有序的候诊环境在一定程度上也能够缓解病人的心理压力和焦虑，使病人有一个平和的就诊心态，有利于医生了解病人病情。

　　排队叫号系统，以其轻松、舒适、安全有序的方式能够有效改善排队管理环境。操作简便，运行成本低，其智能系统还可提供详尽统计报告，大大提高了医生的工作效率，同时免除了不舒服的站立式排队，这种现代化的高科技产品彻底解决了医院普遍存在的站立等候，候诊无序的问题，深化并完善了服务的质量。

　　联网平台在医院安防建设

　　医疗安防未来在实现综合管理时，压力更多集中在软件，需要相应的平台能够满足以下条件：一是具有极佳的开放性，可集成多个阶段不同厂商及技术路线的产品；满足医疗行业的独特需求；二是有广泛的标准支持和可靠性，具备扩容及升级能力，能在后续扩建升级时避免重复建设；三是具备先进的系统架构，避免平台扩大过程中出现性能及管理瓶颈，充分发挥网络系统的优势。

　　目前的综合管理平台还没与综合业务管理这一块相结合，首先是医院核心技术与病患资料不愿意公开，这就涉及到系统如何给出接口，其次从管理结构上，安防与业务的负责单位不同，需考虑如何划分权限。

　　实际上，从目前情况来看，根据医院的需求，把愿意公开的业务数据与安防系统平台集成，再通过对不同部门不同领导层权限的划分把数据对应保护起来，让每个部门看到自己需要看到的东西。例如信息部门可通过监控系统管理医院的设备与机房，而安保部门则无法看到这部分的视频，甚至可以相应病例中加入病人的一段相关视频，以便后续治疗。而这并不与原有系统产生冲突。

　　在实际操作过程中，基于数字化的优势，无需各子系统在产品面都完成硬件升级，只需做到系统间能通过网络方式互联互通，在平台化的架构下，视频监控将承担主导功能，而其他子系统则是平行结构，其中消防系统比较特别，并不会涉及到内部数据，即不会直接与其他系统进行整合嵌入等，只提供接口，向外输出一部分信号源，主要是做视频的复核。

　　同时，医院紧急指挥系统应覆盖语音对讲系统、数字广播系统、消防系统、门禁系统、报警系统、三警合一报警系统(110、120、119)等。而在某种程度上，当医疗系统内部的安防系统能切实实现联动，并在此基础上加入一定管理功能，便已可实现应急指挥的功能。

　　目前在医院中，除了传统的安防应用外，一些新的应用需求也在逐渐凸显，满足医疗行业未来新的技术与设备需求。诸如，物联网技术应用、大容量存储、医院整体信息化解决方案、各部门图像融合、智能视频分析等。

　　医院安防未来发展

　　目前，许多医院还是以使用模拟监控系统为主，这是由于传统的监控系统信息安全性较高，可避免网络上的一些恶意攻击。但传统的模拟监控系统在功能上远远达不到以上所提到的应急指挥、手术示教、远程会诊、探视等多种应用需求。

　　随着国家对医院安全的重视，有些地区已逐步对医院安防系统进行升级改造，有模拟监控系统升级为网络高清系统。

　　除此之外，医院安防系统的平台搭建也成为趋势之一。目前的医院安防系统的建设，往往是周界防护系统、主/被动报警系统、门禁系统、对讲系统等安防子系统和视频监控系统、智能图像分析系统等监控子系统的简单堆砌，靠最原始的人工分析将上报的安全事件/突发事件与监控系统的现场画面联系起来，监控人员的劳动强度大，工作效率低。而在现代智慧医院中，一个优秀的安防体系，不仅是由若干相对独立的子系统构成，而且是整合在大的安防系统的统一架构下，互相融合，互相联动，成为一个整体的有机组成部分。这样的安防系统综合管理平台就是大安防平台。

　　小结

　　总而言之，不同的行业会有不同的安防需求，对于医院安防市场来说，广大安防企业应该针对医院的业务特点量身打造专业的安防系统，通过提供个性化的安防服务来占据更多的市场份额。安防企业在设计医院安防产品时，应该更多地考虑到病人以及医护人员的需求，更加注重安防产品的人性化。可以这么认为，谁的产品更能贴近病人和医院的需求，谁就能在激烈的医院安防市场竞争中脱颖而出。