记者在通山县南林桥镇卫生院门诊部看到,就医的群众秩序井然,在大厅医保结算窗口旁醒目处,一个电视液晶显示屏正在播放医保相关政策法规的动漫片。显示屏上滚动播放着国家医保新闻动态、政策解读、打击医疗欺诈骗保、举报投诉受理等宣传内容。
记者在通山县南林桥镇卫生院门诊部看到,就医的群众秩序井然,在大厅医保结算窗口旁醒目处,一个电视液晶显示屏正在播放医保相关政策法规的动漫片。显示屏上滚动播放着国家医保新闻动态、政策解读、打击医疗欺诈骗保、举报投诉受理等宣传内容。
前来办理慢性病业务的程先生说:“看到这个电视播放的医保新闻后,感到国家对医保越来越重视了,对我们老百姓的生活也越来越关心了。只有参加了医保,感到生活才有保障,得了病就不和从前那样慌了”。
2021年,该县城乡居民医保参保38.8万人(不包含职工医保),合计筹集医保基金3.3亿元,将为全县广大城乡居民健康生活提供强有力的医疗保障。通山县医疗保障局信息中心负责人介绍,目前该县各乡镇卫生院和县级医院都安装了“医保电视屏”,县医疗保障局通过云端对全县所有电视屏进行操控播放,让全县各定点医医疗机构在同一时间段对医保政策进行全方位宣传播放,让所有医务人员、人民群众进一步熟悉医保政策。县医疗保障局负责人表示,医保基金是群众的救命钱,维护医保基金安全运行,保证群众有钱看病是义不容辞的责任。在医疗机构安装“医保电视屏”,让全县各医疗机构在医保政策宣传上“同频共振”,医保电视宣传屏重点对医疗欺诈骗保情形进行了一一解读,让老百姓更加熟悉政策,积极参与到医保基金监管中来,更好地维护个人医保权益,维护医保基金安全运行。今年3月25日,通山县医疗保障局对县内医疗机构住院报销资料进行了第一季度集中会审。重点审查医疗机构是否存在多收费、乱收费、不合理检查、不合理用药、不合理诊疗、降低住院指征或门诊转住院等违规行为,对医疗机构诊疗服务行为过程进行全程“把脉”。
集中会审能及时发现医疗机构存在的违规行为,并将发现的问题及时反馈给医疗机构,督促医疗机构及时纠正,举一反三开展自查。同时对涉及的违规费用进行全额清退,让医疗机构规范诊疗、合理收费。
通城,崇阳,阳新、嘉鱼,咸安、阳新、英山等县先后来通山学习经验做法。一是成立以县长为主任,常务副县长、宣传部长、分管副县长为副主任的医保基金管理委员会。成员单位有: 财政,医疗保障局,卫健局,民政局,扶贫办,市场监督管理局,残联等。二是实行了集中会审制度,不定期从医疗机构抽取病历集中会审。三是在全县“两定”(定点医院,定点药店)机构及公众场所共投放了40块宣传屏24小时播放。并设立了投诉举报电话方便群众咨询和监督。