国家卫生计生委和公安部近日印发的“关于加强医院安全防范系统建设指导意见”（以下简称《意见》）要求采取措施预防和减少发生在医院的刑事和治安案件，保护医患双方合法权益。该《意见》一经发布就引起了安防业界广泛关注。

　　我国医疗秩序总体稳定，但恶性涉医事件时有发生，医院安全防范能力亟须加强。2012年全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中死亡7人，受伤28人（其中患者及陪护人员11名、医护人员16名、保安1名），涉及北京、黑龙江等8省市。而在今年仅仅十月份就发生了6起恶意伤害医护人员的案件，由此可见医院治安管理任务是如此繁重，然而单单靠人防是很难达到预期效果的，医院安全技术防范系统的建设是非常有必要，并且在保护医护人员、病人生命财产安全中是不可或缺的重要保障。

　　医院安防的需求

　　伴随着医疗信息化应用而生的医疗安全防范体系在国内医院的建设与应用已经有十几年的历史了，一直以来，医疗安防的设计与应用重点是门诊大厅、病患人员聚集处、贵重医疗设备存放处、药品库、停车场等部位。我们从医院重点区域可以总结出医院的安防需求大致可分为：一般部位的监控、重点部位的监控、要害部位的监控，以及突发事件的紧急指挥系统等四大类。其中，突发事件的紧急指挥系统是未来医院安防体系建设的重点。

　　一般部位监控：主要是对医院公共场所的监控，它包括取药大厅、手术室门口、候诊厅、休息厅、花园绿地等患者聚集区。这类区域具有人员嘈杂、流动性强的特点，除了固定摄像机，加可以采用智能一体球或高速一体球进行360度全方位的监控，以确保这些公共场所无死角，从而采取措施防止人员的聚众或拥堵。

　　重点部位监控：主要是对挂号处、取药付费窗口、专家门诊处进行监控，在这些区域，医托、号贩子随时可能倒卖各种“专家号”，因此可以采取低照度高线数枪式摄像机加广角镜头，配合现场高灵敏拾音器，可以起到将音视频信号同步采集的功效。此外，在这些区域还可以安装紧急按钮，一旦出现问题时，医护人员能够及时通知保安部门进行快速处置。

　　要害部位监控：针对那些存放大量麻醉药品、昂贵药品、放射源及易燃易爆液体的科室，需要24小时不间断监控，监控设备要兼顾低照度、高清晰的功能，同时还需要加装报警探测设备，如三鉴探测器(微波、红外、智能)，并设定在不同时段进行全方位的报警探测。

　　突发事件紧急指挥系统：作为公众密集场所，医院应建立一个有效的应急监控指挥中心。监控指挥中心的建立可采用“集中控制+多级管理”的模式。医院可通过中心控制室对各个系统进行统一管理、指挥、调度，遇到突发事件时可在第一时间自动通知相关人员，对事件进行控制和处理。

　　医院安防带来便利和安全

　　在医疗行业中，视频监控的主要应用涉及领域包括防火、防盗以及防止人员纠纷，以及暴力事件，其目的是保护医护人员、病人及家属的生命财产安全。按照医院内部管理区域划分，医院安防监控的重点防护部位主要可以分为医疗区、医技区、后勤区、报警区、门禁区以及行政区。

　　不同的监控区域部位其防范的目的也有所差异。比如，候诊大厅的监控设备主要用来防范医患纠纷及盗窃，挂号收费处监控主要防范服务及钱款纠纷，药房药库监控主要防范火灾及盗窃，围墙安防主要防范外部人员非法入侵。信息中心监控主要防范盗窃及机房环境故障等等。

　　另外，借助视频监控系统，还可实现“远程专家会诊”，危重患者探视等，方便医院科研教学治疗工作，有利于医疗纠纷的解决，给医患人员及家属也带来了更大的便利和实惠。

　　医院安防系统亟待升级整合

　　随着远程医疗技术的发展与近几年医患关系的恶化，过去的医疗安防体系从设计到应用上，已经越来越不能满足医疗现代化对其的要求，新医疗安防体系建设的呼声也随之提到了一些重大医院的安全议事日程。

　　最近10年，医院安防建设工作重点转变为在先进基础平台上搭建行业化应用系统。目前的安防系统的建设往往是周界防护系统、主/被动报警系统、门禁系统、对讲系统等安防子系统和视频监控系统、智能图像分析系统等监控子系统的简单堆砌，靠最原始的人工分析将安防系统上报的安全/突发事件与监控系统的现场画面联系起来，监控人员的劳动强度大，工作效率低。而在现代智慧医院中，一个优秀的安防体系，虽然由若干相对独立的子系统构成，但是绝不应该是各个子系统之间的简单叠加，而应该是整合在大安防系统的统一架构下，互相融合，互相联动，成为一个整体的有机组成部分。这样的安防系统综合管理平台就是大安防平台。

　　大安防平台搭建的第一阶段是规划管理。采用网络化视频监控解决方案可以基于医院现有局域网。快速构建一个便于集中管理、可以随时随地访问、部署成本低廉的数字化医院安防系统，实现对上述所有防范区域以及防范部位的全景式实时监控与管理。

　　在监控、门禁、报警、巡更等多个子系统中，报警及巡更系统通常具备通用的输出接口，通过开关量网管便可集成；监控系统随规模庞大，但若可以提供平台级SDK，也不难开发；但门禁系统早期主要应用于军队、机关等具备高保密级别单位，通常不对外开放接口，仅能提供查询业务，因此成为安防集成的主要难点。这也是为什么许多安防平台厂商均是门禁硬件厂商。大安防平台搭建的下一阶段是联动。灵活分配各自系统资源，实现互相协调，尽早发现现场问题避免事故发生。联动不仅仅是技术实现，更重要的是管理实现。

　　IP高清摄像机目前在医院的应用规模还较小，主要是局限于成本问题，在构建大型高清监控系统时，前端视频采集、数据传输、以及中心存储设备的成本现在还是居高不下，虽然已经比前几年总体成本有所降低，但是在医院原有的视频监控系统基础上不可能直接由原来的监控系统直接过渡到IP网络高清监控系统，考虑到成本问题只能通过过度的方式来实现即在保留原有模拟监控系统基础上，将其数字化接入到新建的IP数字监控系统中，充分利用原有资源，来实现原系统与新建系统的整合。

　　医疗安防蕴藏的市场

　　在发布的《意见》中提出要完善安全防范制度，建立应急处置机制，实现警医联动，确保恶性突发事件的及时有效处置；配备一定数量的保卫人员，对患者加强法制教育，引导患者合理维权，对医务人员加强安全宣传教育，加强医院人员活动密集场所的巡查守护管理，定期开展安全隐患和矛盾纠纷排查等；可视情况在医院重点部位配备安检设备，加大对携带管制刀具等危险物品进入医疗机构的查缴力度；建立完善的入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统、对讲系统和电子巡查系统，设置安全监控中心，加强重点部位监控等。

　　《意见》提出的要求主要适用于二级以上医院安全防范工作，其他各级各类医疗机构参照执行。据北京劳动保障网提供的信息，北京二级以上医院保守数量在190家，那么全国二级以上医院数量是很大的，还有庞大数量的基层医院，蕴藏着巨大的市场潜力，而且随着人们安全意识的提升和安防技术的不断升级、完善，可以说医院安防市场发展前景看好。